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前边写过我妈是高血压,之前经常会停药,现在不敢停了,一挺就头晕。吃药降压是个长久的事。
跟饮食有关。我姥姥我妈做饭都很咸。我们那有句俗语叫:齁死卖盐的。就是说人家卖盐的都没有你们家能吃盐。还有一句俗语叫:穷死卖盐的。意思是说,你做饭太淡了,人家盐都卖不出去了。
大部分人的饮食习惯,都算高盐。高盐最直接的危害就是会导致高血压。
高血压又会导致心脑血管疾病,癌症被称为“众病之王”,而心脑血管病是我国居民的首死病因,占全部死亡原因的43%。高血压是心脑血管病的第一危险因素,我国71%的脑卒中和53%的心肌梗死死亡与高血压有关;每年有万人死于心脑血管病,即平均每10秒钟就有一人死于心脑血管病。
中国有多少高血压患者?2亿人。
有一段关于低钠盐的科普文章。每3名成人中就有1个高血压,这和我们的饮食习惯密不可分:盐放太少菜肴会没味道,绝大多数家庭炒菜的时候盐都超标了。如果高血压患者将每天食盐摄入量减少2.4克,收缩压(高压)可降低5.8毫米汞柱,舒张压(低压)可降低2.5毫米汞柱。怎样减少钠的摄入又不影响菜肴的口味?低钠盐或许是一个好办法。
为什么高盐会导致高血压?
盐对血压的影响是因为盐当中的钠离子。钠离子是人体必需的金属离子,过多的钠离子对身体最大的影响就是血压。有以下集中浅显的解释:
正常人体内钠离子会保持在一定的浓度范围内;如果钠离子增加,就会相应地增加水分,每增加1克氯化钠,要增加克水分。这些多余的水分一部分在组织当中引起组织水肿,一部分在血管里。由于血管内的容积有限,血容量增加就会引起血压升高。
钠盐增多引起血管组织水肿,降低血管弹性,引起血压升高。
钠盐增多会减少钙离子从细胞内流出,血管平滑肌细胞内钙离子增加。钙离子能促进肌肉收缩,钙离子浓度增加使得血管平滑肌收缩,提高血压。
钠离子增加还会改变血管对激素的反应,例如对促进血管收缩的儿茶酚胺更加敏感,引起血压升高。
具体机制很复杂,现在还没有完全研究清楚。但是可以肯定的是,盐吃多了血压会高。
所以预防高血压的第一原则是低盐饮食。可是很多地方的人适应了高盐饮食。
中国的饮食含盐量从北往南,依次递减。
山东也是吃盐大省。我做饭一般都是撒一层细盐,再倒点酱油就行了,或者直接倒点酱油。这样做出来的菜更原汁原味。
高血压跟减肥一样,绝大多数都是由生活方式引起的,很难治疗。因为,生活习惯涉及到了性格、职业、家庭等。改变是一个大工程。
减肥难不难?戒烟难不难?戒酒难不难?早睡难不难?清淡饮食难不难?
每个都很难。
太难了。跳绳半年多,才减下来十多斤。
你跟他说,瘦下来,血压就下来了。他能瘦下来吗?两年后,还是这么胖!可能比两年前还胖。
而降血压需要全部做到!
为什么有些癌症治愈者瞬间就改过来了?就像上次提到的缅甸中国超市的老板娘她爹,治愈后生活规律,天天清水煮青菜。
因为死过一回了。高血压呢?是慢性病。血压是一点点升上来的。可能开始没什么感觉,在忍受范围之内,认为离死亡很遥远,等有感觉的时候就降不下去了。
高血压本身不可怕,可怕的是对心、脑、肾等靶器官功能或器质损害,所以要药物降压,药物降低血压的目的虽然治标不治本,但是可以保护靶器官不受损。
高血压在不知不觉中损害全身的大、中、小动脉。血压高,动脉壁承受的压力大,逐渐失去弹性而变硬,变厚、管腔狭窄,这就是动脉硬化。动脉硬化使血压进一步升高,血压升高又会加剧动脉硬化,从而陷入恶性循环。动脉发生硬化后有两种结果,一是血管壁失去弹性,变硬变脆而容易破裂;二是血管狭窄造成血流不畅或阻塞。
简单来说,就是高血压会使血管变脆变硬,交通堵塞。这就是为什么不能停药的原因。
高血压也分原发性和继发性。
原发性是一种以血压升高(收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)为主要临床表现伴(或)不伴有多种心血管危险因素的综合征,属心血管问题。
继发性的,就是因其它问题导致的高血压,心血管本身没有问题。是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,主要疾病和病因如:肾脏疾病,内分泌疾病,颅脑病变,其他妊高征,药物如糖皮质激素避孕药等。
原发性的,可以理解为生活病,遗传、食盐过量、抽烟、喝酒、肥胖、精神压力大。看似不是病,治起来却非常难,因为它足够系统,沉淀时间足够长,不是突然得的,而是数十年如一日的生活习惯导致的,短时间内很难改变。
胖子也不是一天吃出来的。
药物降压的方式有两种。
一是降低心肌收缩力,对应的降压药是β受体阻滞剂。
二是降低循环血量,对应的降压药是利尿剂。
选择什么药呢?
专家是这么说的:没有一种降压药是最好的,适合患者的应用才是最好的,比如脑血管病的,它就适合钙离子拮抗剂;比如有心脏病,我们选用血管紧张素转换酶抑制剂;糖尿病人更多的选用血管紧张素受体拮抗剂;而心率快的人,我们选β受体阻滞剂;以收缩压高为主的老年人又爱吃咸的病人,选用利尿剂来降压效果更好。所以用哪一种降压药,医院,找医生来帮助我们选择。
什么时间吃呢?
医生的观点:大部分普通高血压患者在上午8点左右迎来血压高峰,因此建议起床后尽快服药,以保证降压药在血压达峰前发挥药效。当然,也有小部分人会在下午或清晨更早的时间血压偏高,那么用药时间也要相应调整,总的原则就是在血压达峰前服药。
怎么诊断自己是什么情况的高血压呢?
若是生活习惯不健康,又有肥胖等亚健康问题,首先考虑是原发性的,通过改变生活习惯以及药物去控制、降低血压。
什么情况要考虑继发性高血压?
年龄小于30岁,BMI正常,无家族遗传史,难治,规范使用三种以上药物无法降压,同时又出现合并其他病症,例如低钾血症。
清晨是脑梗、脑出血的高发期。医生讲,其实有个很容易被忽略的细节,就是起夜,比清晨还危险。
怎么预防呢?睡前3小时尽量不喝水或者少喝水。
还有,人在高海拔状态下,会提高心率。高海拔导致心肌肥大,不可逆,这也是为什么内地人去高原工作有补贴的缘故。多久就会引发心肌肥大?三个月以上。心肌肥大也是高血压症状。
吃降压药有什么注意事项?谨遵医嘱。
服药要有连续性;降压应该达标,要降到合理的目标,而不是说吃了药就算任务完成了。
没有一个定值,不是说超了多少必须吃降压药,要对症下药,例如继发性的,你吃了降压药没用,根源可能是肾炎。
一般情况下,收缩压不超过mmHg,舒张压不超过mmHg,同时没有糖尿病、心脑肾的并发症,暂时可以不吃药,通过调整生活,检测三到六个月,看看降压情况,例如你利用半年时间瘦了,戒烟了,戒酒了,不熬夜了,可能血压也就正常了。前提是没有并发症。还有一点,血压要以自测平均值为标准。
上边写的仅仅是冰山一角,还有很多并发症没写。写写疾病,对个人来说,会更重视健康了。要不然跳绳运动怎么能坚持下去?想想现在每天个跳绳,就相当于为老了以后每天省块钱,就有动力了。
减轻或者预防高血压,平时尽量做到以下几点:
第一,补充钙和钾盐。
第二,减少钠盐摄入。
第三,戒烟戒酒少熬夜清淡饮食,减少脂肪摄入。
第四,定期检测血压。
第五,血压过高要进行药物控制。
第六,健康的前提下,尽可能瘦,找个自己喜欢的运动,持续下去,减轻体重。
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